醫院洗滌設備的（de）選擇
隨著醫院社（shè）會化改革，這幾年從洗滌設備（bèi）更新、工作環境改善、管理水平、服務意識等方麵都有（yǒu）了很（hěn）大提高，而（ér）各醫院對外洗衣物洗滌質量的要求也越來越（yuè）高。
一、洗滌條件的正確選（xuǎn）擇
所謂洗滌就是通過洗滌劑的化學力和洗滌工具的機械（xiè）力聯合對被洗對象共（gòng）同作用的過程。洗滌質量取決於洗滌工具、水、溫度、機（jī）械力（lì）、洗滌時間、洗滌劑（jì）的選擇幾個方麵。
1、洗滌設備：
醫療係統經常使用的洗滌設備有半自動、全自動洗（xǐ）衣機和全自動洗脫（tuō）一體機兩（liǎng）大類。隻有洗衣（yī）功能的半自動、半自動洗衣機不能同機脫水，洗滌漂洗後需把衣物放入另外的脫水機內脫水。采用這種洗（xǐ）衣（yī）機，雖然投資小（須另配脫水（shuǐ）機），但由於勞動強度大，洗滌耗時長，設備占用空間大，人員工作效（xiào）率較低，現在已成為逐漸被淘汰的機型；全自動洗脫一體機按電腦預設程序，洗滌漂洗脫水一次完成，節省能源（采用變頻技術），占用空間小，幹淨衛生，工作效率高，目前已成為絕大多（duō）數醫療單位洗衣房（fáng）設（shè）備的首選。
2、水溫（wēn）：
水溫的作用：A、加速洗滌劑溶解，形成泡沫分子，活動力增強，發揮洗滌效能；
B、纖維膨脹，有利於汙垢清除（chú）；
C、加快水對織物的潤濕、滲透。
一般水溫越高去汙力效果越好，但真正洗滌（dí）時選（xuǎn）擇洗滌溫度要考慮到衣物纖維的特點。
3、機械力：
所謂機（jī）械力就是洗衣使用的動力，如揉、搓、刷（shuā）、攪拌、轉動等，洗滌效果與機械力的（de）大小成正比。但真正洗滌時要充分（fèn）考慮纖維的特（tè）點和衣物的新舊程（chéng）度。這樣選擇（zé）機械力才能實現不（bú）損傷衣料的前提下達到滿意的洗滌效果。
4、洗滌（dí）時間：
一般來（lái）說，洗滌時間越長衣物（wù）洗滌越幹淨，但（dàn）為了節能以及減少衣物磨（mó）損（sǔn）和提高工作效率，洗滌時間要與衣物的（de）髒汙程度、衣物投入量的多少結合起來綜合考慮。保證（zhèng）衣物幹淨的前提下洗滌時間越短越好。
5．洗滌劑：
所謂洗滌劑就是能夠幫助水進行洗滌去汙的各種洗滌用品如肥皂、香皂、洗衣粉、洗衣液等。
醫院衣物汙垢成分複雜（zá），隻使（shǐ）用一種洗滌劑不可（kě）能達到（dào）洗滌質量要求。目前國內許（xǔ）多知名品牌廠家生產的強（qiáng）力醫用洗衣粉、通用洗（xǐ）衣粉、去血漬洗衣粉、油汙乳化劑、合成（chéng）堿、彩漂粉（fěn）、氯漂粉（fěn）、衣領淨、除鏽劑、消毒粉、消毒液等醫院洗衣房係列產品，完全能夠（gòu）滿足醫院衣物洗滌的質（zhì）量（liàng）要（yào）求。
二、醫院織物的分類及特點
1、按衣料分類：A、純棉織物：如病服（fú）、手（shǒu）術服、床單、被服。純棉織物耐堿耐高溫，易（yì）出現褶皺（zhòu）；B、混紡化纖織物：如多數白大衣，洗（xǐ）滌溫度不能太高，過水一定要過清，否則會出現泛黃變色。
2、按顏色分類（lèi）：
A、白色；B、淺色（花色（sè））；C、深（shēn）色。
3、按髒汙程度：
A、一般髒； B、較髒； C．特別（bié）髒。
4、按醫院衣物類別：
A、工服 ；B、手術服； C、病服； D、床單、被服
洗滌時要分門別類，由淺入深，分檔（dàng）洗滌，才（cái）能使衣物不搭色，不沾汙，確保洗衣質量。
三、醫院衣物汙垢來源、分類及附著方式
1、汙垢來源（yuán）：
A、大氣汙垢：灰（huī）土、粉塵、煙塵、植物花粉、雜菌（jun1）微生物等；
B、人體汙垢：人體（tǐ）分泌物，如皮脂、汗液皮屑、尿垢（gòu）、糞便；
C、工作環境汙垢：手術後的血漬、藥漬、病人臥床留下的油漬、藥漬（zì）等；
2、汙垢分類
A、油性汙垢：油溶性的液體或半固體，如動植物油脂、凡士林藥膏等，須通過乳化分散除去；
B、固體汙垢：屬不溶性（xìng）汙垢，如塵埃、泥土，可（kě）以通過洗滌劑及（jí）機械力作用使之分散於（yú）水（shuǐ）中除去；
C、水溶（róng）性汙垢：來自（zì）人體分泌物及手術後血漬、藥漬等。
所有這些（xiē）汙垢往往不是單純地粘附在織物上，而是一個互相聯結形（xíng）成的複合體，還會隨著時間的延長及外界條件的影響發生氧化反應，或受到微（wēi）生物的作用產生更為複雜的化合物。
3、汙垢與織（zhī）物的附著方式（shì）
A、機械附著：主（zhǔ）要是固體汙垢隨著空氣的流動而散落在織物纖（xiān）維表麵或纖維之間，或汙垢與織物直接磨擦，機械地粘附在織物纖維的細小孔道中，這種汙垢用搓擦等機械方法就可除去，但（dàn）顆粒小於（yú）0.1微米的微粒就難以除去。
B、分（fèn）子間相互引力（lì）：汙垢顆（kē）粒（lì）間帶有不同電荷，相互之間粘附力增強（qiáng）。洗滌過程中加入（rù）洗滌劑可以（yǐ）消除電荷使汙垢脫落。
C、化學結合與化學吸附：果汁、墨（mò）汁、丹寧（níng）、鐵鏽、血（xuè）漬與織物形成穩定的色斑屬於化學結合，化學結合形（xíng）成的色漬需用特殊的化（huà）學方法才能除去。
粘土及其他極性汙垢能吸附OH-和H+形成一種化學（xué）聯接（jiē）鍵叫氫鍵，與纖維連在一起形成化學吸附，加入洗滌劑就能（néng）破壞這（zhè）種吸附力。
四、醫院衣物洗滌注意事項（xiàng）
1、白大衣是醫院每個職工每天必穿的服裝，白大衣的潔白幹淨整潔程度可以說是醫（yī）院精神風貌的體現，一（yī）般白大衣領口（kǒu）、袖口較髒，前（qián）胸常有藥漬，在洗滌白大衣時注意（yì）幾個方麵：
A：分檢掏兜。醫（yī）護人員白大衣口袋中經常裝有圓珠（zhū）筆、簽（qiān）字筆、口（kǒu）紅、手紙等物品。這（zhè）些物品一（yī）旦混（hún）入洗衣機中，將會造成整鍋衣物的汙染。
B、為了（le）增加白大衣洗滌摩擦力，衣（yī）物裝機量不要太滿，2／3裝量較為合適。
C、預洗時加（jiā）入少許強力醫用洗（xǐ）衣粉，有助於固體汙垢的脫離。
D、主洗采用低水位（wèi）加料後 40℃->60℃洗滌20分鍾後（hòu）高（gāo）溫洗滌，漂洗逐步降溫以防死折出現，影（yǐng）響後整理（lǐ）。
E、如果時間充裕，白大（dà）衣領口、袖口可以用衣領淨提前預處理，這樣（yàng）有利於主洗節料，縮短主洗時間（jiān）。
F、彩色大衣要單獨（dú）分（fèn）色洗滌，以防脫色、搭色，可以加入氧漂粉（fěn），以達到去色漬增亮增豔作用，使用氧漂粉溫度（dù）必須60℃以上，洗滌溶液PH值 8. 5以上，這樣才能更好地發揮效能。
2、手術服
手術服主要汙（wū）漬就是血漬和藥漬。血漬是（shì）一（yī）種（zhǒng）蛋白質，洗滌時切忌高溫，一旦高溫血漬就（jiù）會滲入織物纖維固化（huà）變（biàn）性，從而很難用普通的洗滌方法（fǎ）洗掉。所（suǒ）以手術服的洗（xǐ）滌要注（zhù）意幾個方麵：
A、低（dī）溫中水位多次預洗直（zhí）到無血水出現。
B、加人去（qù）血漬洗衣粉不超（chāo）過60℃洗滌30分鍾然後加人消毒劑高溫洗滌。
C、如果時間（jiān）允（yǔn）許，可以將手（shǒu）術服放入容器中，用去血漬洗衣粉（fěn）水溶液進行浸（jìn）泡一定時間然後投人正常洗滌，
D、一旦有血（xuè）漬固化，隻能采用氯漂、氧（yǎng）漂進行氧化脫（tuō）色，然後中和除鐵。
3、病服（fú）
病服一般貼身穿著洗滌後（hòu）較好過酸中和，然後加入柔順劑。
4、床單、被服
床單、被（bèi）服主要汙（wū）漬是人體分泌物、食物油（yóu）漬、藥（yào）漬等，洗滌時較好低溫到高溫分檔洗滌，加入一定量（liàng）的油汙乳化劑有助於油漬的去除。
5、慎用次氯酸鈉漂白（bái）消毒劑（jì）
次氯酸鈉以其消毒漂白效果好且價格低廉，多少年來一直為各醫院洗滌所采用。但（dàn）是次氯（lǜ）酸（suān）鈉對織物腐蝕（shí）性強，脫（tuō）色嚴重，致使織物報損率增加（jiā），彩色衣物嚴重褪色，所以要（yào）謹慎使用次氨酸鈉。A、使（shǐ）用時將次鈉用水十倍（bèi）以（yǐ）上稀釋，機器轉動的過程中加入洗衣機。B、彩色衣物較好不用次鈉漂白消毒。C、有（yǒu）些藥物遇到含氯漂白（bái）劑會氧化變色，形成（chéng）褐色，滯（zhì）留在織物纖維中（zhōng）很難除去（qù），所以建議洗滌一定時間後再加入含（hán）氯漂白消（xiāo）毒劑。
6、嚴（yán）把質量（liàng）關，把局部汙漬消滅在衣物出廠之（zhī）前。
衣（yī）物洗滌過程中肯定會有局部未洗掉的黃跡、藥跡、陳舊血漬、鏽（xiù）跡等，一旦發現要及時處理，采用化學法、氧化法（fǎ）、還原法局部返洗。
醫院衣物的（de）洗滌是從醫院收發到洗衣廠供水（shuǐ）、供汽、分檢、洗滌、消毒、烘幹、整理、存貯、運輸（shū）整個過程來完成的，可以說是一個複雜的係統工程，要（yào）想洗好衣物提高質量，需要方方麵麵的配（pèi）合協調和管理（lǐ）。
